Alzheimer pode ser infectocontagiosa, diz estudo
(Tradução do GOOGLE)
As "sementes" da doença de Alzheimer pode ser
transmitido a partir de uma pessoa para outra durante determinados
procedimentos médicos, os cientistas descobriram.
Um estudo sobre pessoas que morreram de uma espécie separada
de doença cerebral depois de receber injeções de hormônio do crescimento humano
sugere que a doença de Alzheimer também pode ser uma doença transmissível.
Os resultados têm levantado dúvidas sobre a segurança de
alguns procedimentos médicos, possivelmente incluindo transfusões de sangue e
tratamento odontológico invasivo, que pode envolver a transferência de tecidos
contaminados ou de equipamentos cirúrgicos.
A investigação demonstrou pela primeira vez em seres humanos
que a doença de Alzheimer pode ser uma infecção transmissível que poderia ser
inadvertidamente passou entre pessoas.
Os cientistas enfatizaram que a nova evidência ainda é
preliminar e não deve impedir ninguém de ter a cirurgia. Eles também
enfatizaram que não é possível "apanhar" a doença de Alzheimer,
vivendo com alguém com a doença.
No entanto, os resultados de um estudo em oito pessoas que
receberam injeções de hormônio do crescimento, quando foram crianças levantaram
a possibilidade inquietante de que a doença de Alzheimer pode ser transmitida
sob certas circunstâncias, quando os tecidos infectados ou instrumentos
cirúrgicos são passados entre os indivíduos.
Os cientistas enfatizaram que a nova evidência é ainda
preliminares (AFP) Os cientistas enfatizaram que a nova evidência é ainda
preliminar (AFP)
Até agora, pensava-se que a doença de Alzheimer ocorreu
apenas como resultado de herdar certas mutações genéticas que causam a versão
familiar da doença, ou de eventos "esporádicos" aleatórios dentro do
cérebro de idosos, disse o professor John Collinge, chefe de doenças
neurodegenerativas em University College London.
"O que precisamos considerar é que, além de não ser
doença de Alzheimer esporádica e hereditária ou doença de Alzheimer familiar,
poderia também ser adquirido formas de doença de Alzheimer", disse o
professor Collinge.
"Você poderia ter três maneiras diferentes que você tem
essas sementes de proteínas geradas em seu cérebro. Ou eles acontecem
espontaneamente, um evento azarado como você idade, ou você tem um gene
defeituoso, ou que você tenha sido exposto a um acidente médico. Isso é o que
nós estamos hipotetizando ", disse ele.
"É importante ressaltar que isto se relaciona com uma
situação muito especial onde as pessoas foram injetados essencialmente com
extratos de tecido humano. Em nenhuma maneira estamos sugerindo que a doença de
Alzheimer é uma doença contagiosa. Você não pode pegar a doença de Alzheimer,
vivendo com ou cuidar de alguém com a doença ", acrescentou.
Os oito adultos, com idade entre 36 e 51 anos, todos
morreram da doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD) depois de receber injeções de
hormônio contaminados como crianças. Mas autópsias em seus cérebros também
revelou que sete dos quais alimentava as proteínas deformadas associadas com as
fases iniciais da doença de Alzheimer. É inédito para pessoas nesta faixa
etária apresentar tais proteínas.
Os cientistas não encontraram os "tau" emaranhados
de proteínas associadas com os estágios mais avançados da doença, o que
significa que os sete indivíduos não têm full-blown doença de Alzheimer, embora
eles podem muito bem ter desenvolvido tivesse eles não morreram de CJD,
Professor Collinge disse .
O estudo, publicado na revista Nature, eliminou outras
possíveis razões para a presença destes chamados proteínas beta-amilóide
(A-beta) e chegou à conclusão de que eles foram provavelmente transmitida como
proteína "sementes" no growth- injeções de hormônio.
As perguntas permanecem sobre se essas sementes de proteína
também pode ser transmitida em instrumentos cirúrgicos utilizados em outras
operações. Está bem estabelecido que as proteínas priões por trás da CJD e de
Alzheimer aderir a superfícies de metal e pode sobreviver procedimentos de
esterilização extremas, tais como a limpeza a vapor e formaldeído.
Há também a questão de saber se a doença de Alzheimer pode
ser transmitida nas transfusões de sangue, uma vez que experimentos com animais
mostraram que isso seja possível.
"Não está claro aqui que esta é relevante para as
transfusões de sangue, e estudos epidemiológicos têm sido feitos no passado à
procura de ligações entre a doença e transfusões de sangue de Alzheimer e eles
não têm mostrado uma associação", disse o professor Collinge.
"Certamente com vCJD, que é a forma de DCJ associada à
doença da vaca louca, há infectividade encontrado no sangue e houve quatro
casos documentados no Reino Unido de vCJD de um doador de sangue, que passou a
obter vCJD, por isso, pode ocorrer ", disse ele.
Falando em uma conferência de imprensa, o professor Collinge
acrescentou: "Certamente existem riscos potenciais em odontologia, onde é
que têm impacto sobre o tecido nervoso, tais como tratamentos de raiz-canal e
precauções especiais são tomadas por essa razão ... Se você está especulando se
A- sementes beta são transmitidas a todos os instrumentos cirúrgicos por um
teria que considerar se certos tipos de procedimentos odontológicos podem ser
relevantes. "
Mas em um comunicado divulgado mais tarde, o Dr. Collinge
esclareceu que mais pesquisas eram necessárias antes que qualquer conclusão
pode ser tirada sobre quaisquer riscos potenciais em tratamentos médicos ou
dentários atuais.
"Nossos resultados referem-se à circunstância
específica de injeções de hormônio do crescimento humano derivados de
cadáveres, um tratamento que foi interrompido há muitos anos", disse ele.
"É possível nossas descobertas podem ser relevantes
para alguns outros procedimentos médicos ou cirúrgicos, mas avaliar o risco, se
for o caso, pode haver requer muito mais pesquisa. Nosso banco de dados atual
não tem qualquer influência sobre a cirurgia dental e certamente não argumentam
que a odontologia representa um risco de doença de Alzheimer. "
Entre 1958 e 1985 cerca de 1.848 pessoas na Grã-Bretanha, a
maioria crianças, receberam injeções de hormônio de crescimento feitas a partir
de dezenas de milhares de glândula pituitária homogeneizadas derivadas de
cérebros de cadáveres humanos.
O NHS mudou para hormônio de crescimento sintético em 1985,
quando os cientistas perceberam que o hormônio derivado-hipófise poderia ser
uma rota para a transmissão de CJD. Até 2000, havia 38 casos conhecidos de CJD
"iatrogênica" resultante de injeções de hormônio do crescimento no
Reino Unido, mas este número é susceptível de aumentar ainda mais por causa do
período de incubação excepcionalmente longa da doença.
Dos sete pacientes que tiveram os primeiros sinais da doença
de Alzheimer, quatro tinham depósitos graves da proteína beta-amilóide, três
tinham depósitos moderados e um tinha vestígios.
Dame Sally Davies, Diretor Médico do Governo, minimizou a
importância da pesquisa de ontem dizendo que era um pequeno estudo em apenas
oito amostras.
Os resultados levantam questões sobre alguns procedimentos
cirúrgicos (AFP) Os resultados levantam questões sobre alguns procedimentos
cirúrgicos (AFP)
"Não há evidência de que a doença de Alzheimer pode ser
transmitida em humanos, nem há qualquer evidência de que a doença de Alzheimer
pode ser transmitido através de qualquer procedimento médico," disse Dame
Sally.
"Eu posso tranquilizar as pessoas que o SNS tem
procedimentos extremamente rigorosos no lugar para minimizar o risco de
infecção de equipamentos cirúrgicos, e os pacientes são muito bem
protegida", ela acrescentou.
John Hardy, professor de neurociência na UCL, disse:
"Acho que pode ser relativamente certeza de que é possível transmitir
amilóide patologia pela injeção de tecidos humanos que contêm o amilóide da
doença de Alzheimer. Será que ela tem implicações para transfusões de sangue?
Provavelmente não, mas isso definitivamente merece investigação epidemiológica
sistemática. "
Doug Brown, diretor de pesquisa da Sociedade do Alzheimer,
disse: "Embora estes resultados são interessantes e merecem uma
investigação mais aprofundada, há muitas incógnitas neste pequeno estudo
observacional de oito cérebros para tirar quaisquer conclusões sobre se a
doença de Alzheimer pode ser transmitido esta caminho.
"As injeções de hormônio do crescimento tirados de
cérebros humanos foram parados na década de 1980. Resta absolutamente nenhuma
evidência de que a doença de Alzheimer é contagiosa ou pode ser transmitida de
pessoa para pessoa através de quaisquer procedimentos médicos atuais ".
O que é um prião?
A doença de Alzheimer é agora considerado uma "doença
de príon". Os príons, abreviação de partículas infecciosas proteicas, são
proteínas deformadas que carregam a capacidade de desencadear novas proteínas
para misfold, levando a doenças debilitantes do cérebro, tais como CJD em
humanos, EEB em bovinos e scrapie em ovinos.
Os príons são únicos em ser um agente infeccioso sem
quaisquer genes, ao contrário dos vírus ou bactérias. Eles são extremamente
tenaz, que adere a superfícies metálicas de instrumentos cirúrgicos e
sobreviver às temperaturas elevadas e agentes químicos que matam os micróbios e
vírus infecciosos.
Stanley Prusiner, da Universidade da Califórnia, cunhou a
palavra prion no início de 1980 e seu trabalho pioneiro sobre os levou a um
Prêmio Nobel em 1997.
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Texto Original em inglês
The “seeds” of Alzheimer’s disease may be
transmitted from one person to another during certain medical procedures,
scientists have found.
A study into people who died of a separate
kind of brain disease after receiving injections of human growth hormone
suggests that Alzheimer’s may also be a transmissible disease.
The findings have raised questions about the
safety of some medical procedures, possibly including blood transfusions and
invasive dental treatment, which may involve the transfer of contaminated
tissues or surgical equipment.
The investigation has shown for the first
time in humans that Alzheimer’s disease may be a transmissible infection which
could be inadvertently passed between people.
Scientists emphasised that the new evidence
is still preliminary and should not stop anyone from having surgery. They have
also stressed that it is not possible to “catch” Alzheimer’s by living with
someone with the disease.
However, the findings of a study into eight
people who were given growth hormone injections when they were children have
raised the disturbing possibility that Alzheimer’s can be transmitted under
certain circumstances when infected tissues or surgical instruments are passed
between individuals.
Scientists emphasised that the new evidence
is still preliminary (AFP) Scientists emphasised that the new evidence is still
preliminary (AFP)
Until now, it was thought that Alzheimer’s
occurred only as a result of inheriting certain genetic mutations causing the
familial version of the disease, or from random “sporadic” events within the
brain of elderly people, said Professor John Collinge, head of
neurodegenerative diseases at University College London.
“What we need to consider is that in addition
to there being sporadic Alzheimer’s disease and inherited or familial
Alzheimer’s disease, there could also be acquired forms of Alzheimer’s
disease,” Professor Collinge said.
“You could have three different ways you have
these protein seeds generated in your brain. Either they happen spontaneously,
an unlucky event as you age, or you have a faulty gene, or you’ve been exposed
to a medical accident. That’s what we’re hypothesising,” he said.
“It’s important to emphasise that this
relates to a very special situation where people have been injected essentially
with extracts of human tissue. In no way are we suggesting that Alzheimer’s is
a contagious disease. You cannot catch Alzheimer’s disease by living with or
caring for someone with the disease,” he added.
The eight adults, aged between 36 and 51, all
died of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) after receiving contaminated hormone
injections as children. But autopsies on their brains also revealed that seven
of them harboured the misfolded proteins associated with the early stages of
Alzheimer’s disease. It is unheard of for people in this age group to have such
proteins.
The scientists did not find the “tau” protein
tangles associated with the later stages of the disease, which means the seven
individuals did not have full-blown Alzheimer’s, although they may well have
developed it had they not died of CJD, Professor Collinge said.
The study, published in the journal Nature,
eliminated other possible reasons for the presence of these so-called
amyloid-beta (A-beta) proteins and came to the conclusion that they were most
probably transmitted as protein “seeds” in the growth-hormone injections.
Questions remain about whether these protein
seeds could also be transmitted on surgical instruments used in other
operations. It is well-established that the prion proteins behind CJD and
Alzheimer’s stick to metal surfaces and can survive extreme sterilisation
procedures such as steam cleaning and formaldehyde.
There is also the question of whether
Alzheimer’s disease could be passed on in blood transfusions, given that animal
experiments have shown this to be possible.
“It is not clear here that this is relevant
to blood transfusions, and epidemiological studies have been done in the past
looking for links between Alzheimer’s disease and blood transfusions and they
have not shown an association,” Professor Collinge said.
Speaking at a press conference, Professor
Collinge added: “Certainly there are potential risks in dentistry where it is
impacting on nervous tissue, such as root-canal treatments and special
precautions are taken for that reason... If you are speculating whether A-beta
seeds are transmitted at all by surgical instruments one would have to consider
whether certain types of dental procedures might be relevant.”
But in a statement issued later, Dr Collinge
clarified that more research was needed before any conclusions could be drawn
about any potential risks in current medical or dental treatments.
“Our findings relate to the specific
circumstance of cadaver-derived human growth hormone injections, a treatment
that was discontinued many years ago,” he said.
“It is possible our findings might be
relevant to some other medical or surgical procedures, but evaluating what
risk, if any, there might be requires much further research. Our current data
has no bearing on dental surgery and certainly does not argue that dentistry
poses a risk of Alzheimer’s disease.”
Between 1958 and 1985 some 1,848 people in
Britain, mostly children, received growth hormone injections made from tens of
thousands of homogenised pituitary glands derived from the brains of human cadavers.
The NHS switched to synthetic growth hormone
in 1985 when scientists realised that pituitary-derived hormone could be a
route for transmitting CJD. Up to 2000, there were 38 known cases of
“iatrogenic” CJD resulting from growth hormone injections in the UK, but this
figure is likely to rise further because of the exceptionally long incubation
period of the disease.
Of the seven patients who had the early signs
of Alzheimer’s, four had severe deposits of amyloid-beta protein, three had
moderate deposits and one had traces.
Dame Sally Davies, the Government’s Chief
Medical Officer, played down the significance of the research yesterday saying
that it was a small study on only eight samples.
The findings raise questions about some
surgical procedures (AFP) The findings raise questions about some surgical
procedures (AFP)
“There is no evidence that Alzheimer’s
disease can be transmitted in humans, nor is there any evidence that
Alzheimer’s disease can be transmitted through any medical procedure,” Dame
Sally said.
“I can reassure people that the NHS has
extremely stringent procedures in place to minimise infection risk from
surgical equipment, and patients are very well protected,” she added.
John Hardy, professor of Neuroscience at UCL,
said: “I think we can be relatively sure that it is possible to transmit
amyloid pathology by the injection of human tissues which contain the amyloid
of Alzheimer’s disease. Does it have implications for blood transfusions?
Probably not, but this definitely deserves systematic epidemiological
investigation.”
Doug Brown, director of research at the
Alzheimer’s Society, said: “While these findings are interesting and warrant
further investigation, there are too many unknowns in this small, observational
study of eight brains to draw any conclusions about whether Alzheimer’s disease
can be transmitted this way.
“Injections of growth hormone taken from
human brains were stopped in the 1980s. There remains absolutely no evidence
that Alzheimer’s disease is contagious or can be transmitted from person to
person via any current medical procedures.”
What is a prion?
Alzheimer’s disease is now considered a
“prion disease”. Prions, short for proteinaceous infectious particles, are
misfolded proteins that carry the ability to trigger further proteins to
misfold, leading to debilitating brain disorders, such as CJD in humans, BSE in
cattle and scrapie in sheep.
Prions are unique in being an infectious
agent without any genes, unlike viruses or bacteria. They are extremely tenacious,
sticking to metal surfaces of surgical instruments and surviving the high
temperatures and chemical agents that kill off infectious viruses and microbes.
Stanley Prusiner, of the University of
California, coined the word prion in the early 1980s and his pioneering work on
them led to a Nobel Prize in 1997.
